Vacina

 Vacinas e imunização: o que é vacinação?

30 de dezembro de 2020 | Q&A

Atualizado em 22 de fevereiro de 2021 Organização Mundial da Saúde OMS

 

O que é vacinação?

A vacinação é uma forma simples, segura e eficaz de proteger as pessoas contra doenças prejudiciais, antes que entrem em contato com elas. Ele usa as defesas naturais do seu corpo para criar resistência a infecções específicas e tornar o sistema imunológico mais forte.

As vacinas treinam seu sistema imunológico para criar anticorpos, assim como quando é exposto a uma doença. No entanto, como as vacinas contêm apenas formas mortas ou enfraquecidas de germes, como vírus ou bactérias, elas não causam a doença nem colocam você em risco de complicações.

A maioria das vacinas é administrada por injeção, mas algumas são administradas por via oral (pela boca) ou pulverizadas no nariz

Por que a vacinação é importante?

A vacinação é uma forma segura e eficaz de prevenir doenças e salvar vidas - agora mais do que nunca. Hoje existem vacinas disponíveis para proteger contra pelo menos 20 doenças, como difteria, tétano, coqueluche, gripe e sarampo. Juntas, essas vacinas salvam a vida de até 3 milhões de pessoas todos os anos.

Quando somos vacinados, não estamos protegendo apenas a nós mesmos, mas também aqueles que estão ao nosso redor. Algumas pessoas, como aquelas gravemente doentes, são aconselhadas a não tomar certas vacinas - portanto, elas dependem de nós para serem vacinadas e ajudar a reduzir a propagação da doença.

Como funciona uma vacina?

As vacinas reduzem os riscos de contrair uma doença, trabalhando com as defesas naturais do seu corpo para construir proteção. Quando você recebe uma vacina, seu sistema imunológico responde. Isto:

• Reconhece o germe invasor, como o vírus ou a bactéria.
• Produz anticorpos. Os anticorpos são proteínas produzidas naturalmente pelo sistema imunológico para combater doenças.
• Lembra da doença e como combatê-la. Se você for exposto ao germe no futuro, seu sistema imunológico pode destruí-lo rapidamente antes que você se sinta mal.

A vacina é, portanto, uma forma segura e inteligente de produzir uma resposta imunológica no corpo, sem causar doenças.

Nosso sistema imunológico é projetado para lembrar. Depois de expostos a uma ou mais doses de uma vacina, normalmente permanecemos protegidos contra uma doença por anos, décadas ou mesmo por toda a vida. É isso que torna as vacinas tão eficazes. Em vez de tratar uma doença depois que ela ocorre, as vacinas nos previnem, em primeira instância, de ficarmos doentes.

Como as vacinas protegem indivíduos e comunidades?

As vacinas atuam treinando e preparando as defesas naturais do corpo - o sistema imunológico - para reconhecer e combater vírus e bactérias. Se o corpo for exposto a esses patógenos causadores de doenças mais tarde, ele estará pronto para destruí-los rapidamente - o que evita doenças. 

Quando uma pessoa é vacinada contra uma doença, o risco de infecção também é reduzido - portanto, é menos provável que ela transmita o vírus ou a bactéria a outras pessoas. À medida que mais pessoas em uma comunidade são vacinadas, menos pessoas permanecem vulneráveis ​​e há menos possibilidade de uma pessoa infectada transmitir o patógeno para outra pessoa. Reduzir a possibilidade de um patógeno circular na comunidade protege aqueles que não podem ser vacinados (devido a problemas de saúde, como alergias ou idade) da doença visada pela vacina.

A 'imunidade de rebanho', também conhecida como 'imunidade da população', é a proteção indireta contra uma doença infecciosa que ocorre quando a imunidade se desenvolve em uma população por meio de vacinação ou infecção prévia. A imunidade do rebanho não significa que os indivíduos não vacinados ou que não foram previamente infectados sejam eles próprios imunes. Em vez disso, a imunidade de rebanho existe quando os indivíduos que não estão imunes, mas vivem em uma comunidade com uma alta proporção de imunidade, têm um risco reduzido de doença em comparação com indivíduos não imunes que vivem em uma comunidade com uma pequena proporção de imunidade. 

Em comunidades com alta imunidade, as pessoas não imunes têm um risco menor de doença do que teriam, mas seu risco reduzido resulta da imunidade das pessoas na comunidade em que vivem (ou seja, imunidade de rebanho), não porque sejam pessoalmente imune. Mesmo depois que a imunidade de rebanho é alcançada pela primeira vez e é observado um risco reduzido de doença entre as pessoas não imunizadas, esse risco continuará caindo se a cobertura de vacinação continuar a aumentar. Quando a cobertura da vacina é muito alta, o risco de doença entre aqueles que não estão imunes pode se tornar semelhante ao daqueles que são verdadeiramente imunes.

A OMS apóia a obtenção da 'imunidade de rebanho' por meio da vacinação, não permitindo que uma doença se espalhe pela população, pois isso resultaria em casos e mortes desnecessários. 

Para COVID-19, uma nova doença que causa uma pandemia global, muitas vacinas estão em desenvolvimento e algumas estão na fase inicial de implementação, tendo demonstrado segurança e eficácia contra a doença. A proporção da população que deve ser vacinada contra COVID-19 para começar a induzir imunidade coletiva não é conhecida. Esta é uma importante área de pesquisa e provavelmente irá variar de acordo com a comunidade, a vacina, as populações priorizadas para vacinação e outros fatores. 

A imunidade do rebanho é um atributo importante das vacinas contra poliomielite, rotavírus, pneumococo, Haemophilus influenzae tipo B, febre amarela, meningococo e várias outras doenças evitáveis ​​por vacinas. No entanto, é uma abordagem que só funciona para doenças evitáveis ​​por vacina com um elemento de disseminação de pessoa para pessoa. Por exemplo, o tétano é contraído por bactérias no meio ambiente, não por outras pessoas, então aqueles que não estão imunizados não estão protegidos da doença, mesmo que a maior parte do restante da comunidade seja vacinada. 

Por que devo ser vacinado?

Sem as vacinas, corremos o risco de contrair doenças graves e incapacidades causadas por doenças como sarampo, meningite, pneumonia, tétano e poliomielite. Muitas dessas doenças podem ser fatais. A OMS estima que as vacinas salvam entre 2 e 3 milhões de vidas todos os anos.

Embora algumas doenças possam ter se tornado incomuns, os germes que as causam continuam a circular em algumas ou em todas as partes do mundo. No mundo de hoje, as doenças infecciosas podem facilmente cruzar fronteiras e infectar qualquer pessoa que não esteja protegida

Duas razões principais para ser vacinado são para nos proteger e proteger aqueles que nos rodeiam. Como nem todos podem ser vacinados - incluindo bebês muito pequenos, aqueles que estão gravemente doentes ou têm certas alergias - eles dependem de outras pessoas serem vacinadas para garantir que também estejam protegidos contra doenças evitáveis ​​por vacinação.

Que doenças as vacinas previnem?

As vacinas protegem contra muitas doenças diferentes , incluindo:

• Câncer cervical
• Cólera
• COVID-19
• Difteria
• Hepatite B
• Gripe
• encefalite japonesa
• Sarampo
• Meningite
• Caxumba
• Coqueluche
• Pneumonia
• Poliomielite
• Raiva
• Rotavírus
• Rubéola
• Tétano
• Tifóide
• Varicela
• Febre amarela

Algumas outras vacinas estão atualmente em desenvolvimento ou em fase de teste, incluindo aquelas que protegem contra o Ebola ou a malária, mas ainda não estão amplamente disponíveis em todo o mundo.

Nem todas essas vacinas podem ser necessárias em seu país. Alguns só podem ser dados antes da viagem, em áreas de risco ou para pessoas em ocupações de alto risco. Converse com seu profissional de saúde para descobrir quais vacinas são necessárias para você e sua família.

Minha filha deve ser vacinada contra o papilomavírus humano (HPV)?

Praticamente todos os casos de câncer cervical começam com uma infecção por HPV sexualmente transmissível. Se administrada antes da exposição ao vírus, a vacinação oferece a melhor proteção contra essa doença. Após a vacinação, reduções de até 90% nas infecções por HPV em adolescentes e mulheres jovens foram demonstradas por estudos realizados na Austrália, Bélgica, Alemanha, Nova Zelândia, Suécia, Reino Unido e Estados Unidos da América.

Em estudos, a vacina contra o HPV demonstrou ser seguro e eficaz . A OMS recomenda que todas as meninas de 9 a 14 anos recebam 2 doses da vacina, juntamente com o rastreamento do câncer cervical mais tarde na vida.

Quando devo ser vacinado (ou vacinar meu filho)?

As vacinas nos protegem ao longo da vida e em diferentes idades, do nascimento à infância, na adolescência e na velhice. Na maioria dos países, você receberá um cartão de vacinação que informa quais vacinas você ou seu filho receberam e quando devem ser feitas as próximas vacinas ou doses de reforço. É importante certificar-se de que todas essas vacinas estão atualizadas.

Se atrasarmos a vacinação, corremos o risco de adoecer gravemente. Se esperarmos até achar que podemos estar expostos a uma doença grave - como durante o surto de uma doença - pode não haver tempo suficiente para a vacina funcionar e receber todas as doses recomendadas.

Por que a vacinação começa tão cedo?

Crianças pequenas podem ser expostas a doenças em sua vida diária de muitos lugares e pessoas diferentes, e isso pode colocá-las em sério risco. O esquema de vacinação recomendado pela OMS é projetado para proteger bebês e crianças pequenas o mais cedo possível. Bebês e crianças pequenas geralmente correm o maior risco de doenças porque seus sistemas imunológicos ainda não estão totalmente desenvolvidos e seus corpos são menos capazes de combater infecções. Portanto, é muito importante que as crianças sejam vacinadas contra doenças no horário recomendado.

Não vacinei meu filho no horário recomendado. É muito tarde para recuperar o atraso?

Para a maioria das vacinas, nunca é tarde para recuperar o atraso. Fale com o seu profissional de saúde sobre como obter as doses de vacinação perdidas para você ou para o seu filho.

Quem pode ser vacinado?

Quase todos podem ser vacinados. No entanto, devido a algumas condições médicas, algumas pessoas não devem tomar certas vacinas ou devem esperar antes de tomá-las. Essas condições podem incluir:

• Doenças ou tratamentos crônicos (como quimioterapia) que afetam o sistema imunológico;
• Alergias graves e com risco de vida aos ingredientes da vacina, que são muito raros;
• Se tiver doença grave e febre alta no dia da vacinação.

Esses fatores geralmente variam para cada vacina. Se não tiver certeza se você ou seu filho devem tomar uma vacina específica, converse com seu profissional de saúde. Eles podem ajudá-lo a fazer uma escolha informada sobre a vacinação para você ou seu filho.

Como as vacinas são desenvolvidas e testadas?

As vacinas mais comumente usadas já existem há décadas, com milhões de pessoas recebendo-as com segurança todos os anos. Como acontece com todos os medicamentos, toda vacina deve passar por testes extensivos e rigorosos para garantir que seja segura antes de poder ser introduzida em um país.

Uma vacina experimental é testada pela primeira vez em animais para avaliar sua segurança e potencial para prevenir doenças. Em seguida, é testado em ensaios clínicos em humanos, em três fases:

• Na fase I, a vacina é administrada a um pequeno número de voluntários para avaliar sua segurança, confirmar se gera uma resposta imune e determinar a dosagem certa.

• Na fase II, a vacina geralmente recebe centenas de voluntários, que são monitorados de perto quanto a quaisquer efeitos colaterais, para avaliar ainda mais sua capacidade de gerar uma resposta imune. Nessa fase, os dados também são coletados, sempre que possível, sobre os desfechos da doença, mas geralmente não em números grandes o suficiente para ter uma imagem clara do efeito da vacina sobre a doença. Os participantes dessa fase têm as mesmas características (como idade e sexo) das pessoas para as quais a vacina se destina. Nesta fase, alguns voluntários recebem a vacina e outros não, o que permite fazer comparações e tirar conclusões sobre a vacina.

• Na fase III, a vacina é administrada a milhares de voluntários - alguns dos quais recebem a vacina experimental e outros não, assim como nos estudos de fase II. Os dados de ambos os grupos são cuidadosamente comparados para verificar se a vacina é segura e eficaz contra a doença contra a qual se destina a proteger.

Assim que os resultados dos ensaios clínicos estiverem disponíveis, uma série de etapas é necessária, incluindo revisões de eficácia, segurança e fabricação para aprovações de políticas regulatórias e de saúde pública, antes que uma vacina possa ser introduzida em um programa nacional de imunização.

Se você tiver dúvidas sobre vacinas, converse com seu profissional de saúde. Ele ou ela pode fornecer conselhos com base científica sobre a vacinação para você e sua família, incluindo o esquema de vacinação recomendado em seu país.

Ao procurar informações sobre vacinas na Internet, certifique-se de consultar apenas fontes confiáveis. Para ajudá-lo a encontrá-los, a OMS revisou e 'certificou' muitos sites em todo o mundo que fornecem apenas informações baseadas em evidências científicas confiáveis ​​e revisões independentes feitas por especialistas técnicos renomados. Esses sites são todos membros da Rede de Segurança de Vacinas .

O que há em uma vacina?

Todos os ingredientes de uma vacina desempenham um papel importante para garantir que a vacina seja segura e eficaz. Alguns deles incluem:

• O antígeno. Esta é uma forma morta ou enfraquecida de um vírus ou bactéria, que treina nosso corpo para reconhecer e lutar contra a doença se a encontrarmos no futuro.
• Adjuvantes, que ajudam a aumentar nossa resposta imunológica. Isso significa que eles ajudam as vacinas a funcionar melhor.
• Conservantes, que garantem a eficácia da vacina.
• Estabilizadores, que protegem a vacina durante o armazenamento e transporte.

Os ingredientes da vacina podem parecer desconhecidos quando listados no rótulo. No entanto, muitos dos componentes usados ​​nas vacinas ocorrem naturalmente no corpo, no meio ambiente e nos alimentos que comemos. Todos os ingredientes das vacinas - bem como as próprias vacinas - são exaustivamente testados e monitorados para garantir que são seguros.

As vacinas são seguras?

A vacinação é segura e os efeitos colaterais da vacina são geralmente menores e temporários, como dor no braço ou febre baixa. Efeitos colaterais mais graves são possíveis, mas extremamente raros.

Qualquer vacina licenciada é rigorosamente testada em várias fases de testes antes de ser aprovada para uso e regularmente reavaliada assim que é introduzida. Os cientistas também monitoram constantemente as informações de várias fontes em busca de qualquer sinal de que uma vacina possa causar riscos à saúde.

Lembre-se de que é muito mais provável que você sofra lesões graves por uma doença evitável por vacina do que por uma vacina. Por exemplo, o tétano pode causar dor extrema, espasmos musculares (travamento) e coágulos sanguíneos, o sarampo pode causar encefalite (uma infecção do cérebro) e cegueira. Muitas doenças evitáveis ​​por vacinas podem até resultar em morte. Os benefícios da vacinação superam em muito os riscos, e muito mais doenças e mortes ocorreriam sem as vacinas.

Existem efeitos colaterais das vacinas?

Como qualquer medicamento, as vacinas podem causar efeitos colaterais leves, como febre baixa ou dor ou vermelhidão no local da injeção. As reações leves desaparecem por conta própria em poucos dias.

Os efeitos colaterais graves ou de longa duração são extremamente raros. As vacinas são monitoradas continuamente para segurança, para detectar eventos adversos raros.

Uma criança pode receber mais de uma vacina por vez?

A evidência científica mostra que administrar várias vacinas ao mesmo tempo não tem efeito negativo. As crianças são expostas a várias centenas de substâncias estranhas que desencadeiam uma resposta imunológica todos os dias. O simples ato de comer alimentos introduz novos germes no corpo e numerosas bactérias vivem na boca e no nariz.

Quando uma vacinação combinada é possível (por exemplo, para difteria, coqueluche e tétano), isso significa menos injeções e reduz o desconforto para a criança. Também significa que seu filho está recebendo a vacina certa na hora certa, para evitar o risco de contrair uma doença potencialmente mortal.

Existe uma ligação entre vacinas e autismo?

Não há evidências  de qualquer ligação entre vacinas e autismo ou transtornos autistas. Isso foi demonstrado em muitos estudos, conduzidos em populações muito grandes.

O estudo de 1998, que levantou preocupações sobre uma possível ligação entre a vacina contra sarampo-caxumba-rubéola (MMR) e o autismo, foi mais tarde considerado seriamente falho e fraudulento. O artigo foi posteriormente retratado pelo jornal que o publicou, e o médico que o publicou perdeu sua licença médica. Infelizmente, sua publicação criou medo que levou à queda das taxas de imunização em alguns países e subsequentes surtos dessas doenças.

Devemos todos garantir que estamos tomando medidas para compartilhar apenas informações científicas e confiáveis ​​sobre vacinas e as doenças que elas previnem.

Como a OMS ajuda a garantir a segurança da vacina?

A OMS trabalha para garantir que todos, em todos os lugares, estejam protegidos por vacinas seguras e eficazes. Para isso, ajudamos os países a estabelecer sistemas de segurança rigorosos para vacinas e a aplicar padrões internacionais estritos para regulamentá-los.

Junto com cientistas de todo o mundo, os especialistas da OMS conduzem monitoramento contínuo para garantir que as vacinas continuem sendo seguras. Também trabalhamos com parceiros para ajudar os países a investigar e comunicar se surgirem possíveis problemas de preocupação.

Quaisquer efeitos colaterais adversos inesperados relatados à OMS são avaliados por um grupo independente de especialistas denominado Comitê Consultivo Global sobre Segurança de Vacinas . 

https://www.who.int/news-room/q-a-detail/vaccines-and-immunization-what-is-vaccination?adgroupsurvey={adgroupsurvey}&gclid=Cj0KCQiAhP2BBhDd. Acesso em 03.03.2021